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AUTORISATION REPRODUCTION ET REPRESENTATION : PHOTOGRAPHIES ET/OU DE VIDEOS En envoyant ce formulaire, j'autorise l’Association MACADAM PASSION CLUB, lors de divers événements : • A me photographier et/ou à me filmer. • A photographier et/ou à filmer mon véhicule. Conformément aux dispositions relatives au droit à l’image et au droit au nom, j’autorise MACADAM PASSION CLUB à fixer, reproduire et communiquer au public les photographies et/ou les vidéos sur lesquelles moi-même et/ou mon véhicule est susceptible d'apparaitre. Les photographies et/ou vidéos pourront être exploitées et utilisées directement par MACADAM PASSION CLUB ou être cédées à des tiers, sous toutes formes et tous supports connus et inconnus à ce jour, dans le monde entier, sans limitation de durée, intégralement ou par extraits. Les supports de communication, dont la liste n’est pas exhaustive, sont : presse, documents imprimés, publicités, projections publiques ou privées, expositions, sites internet, réseaux sociaux, concours ou jeux… MACADAM PASSION CLUB s’interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies et/ou vidéos susceptibles de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, ni d’utiliser les photographies de la présente, dans tout support à caractère pornographique, raciste, xénophobe ou toute autre exploitation préjudiciable. MACADAM PASSION CLUB s’efforcera dans la mesure du possible, de tenir à disposition un justificatif de chaque parution des photographies. et/ou des vidéos sur simple demande. Je vous confirme que je reconnais être entièrement titulaire de mes droits et de mon véhicule. Je ne saurais prétendre à aucune rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes. Je garantis que je ne suis pas lié(e) par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon image ou de mon nom.

ASSURANCE ET DECHARGE DE RESPONSABILITE En envoyant ce formulaire, je certifie que tout véhicule que j'utilise dans le cadre des activités organisées par MACADAM PASSION CLUB est immatriculé auprès d’une compagnie d’assurance conformément à la loi et que je suis assuré(e) au titre de ma responsabilité civile vis-à-vis des tiers et des dommages corporels et incorporels que je pourrais causer au cours des différentes activités organisées par l’association. Je porte donc seul(e) la responsabilité de mes actes dans le cadre des activités organisées par MACADAM PASSION CLUB, je décharge le club de toute responsabilité, et je renonce à tout recours en justice contre l'association ainsi que les membres du bureau à ce titre. Par ailleurs, je m’engage à donner une image valorisante de la pratique routière lors des activités organisées par l’association. Le refus de signature de cette décharge de responsabilité m’exclut, sans possibilité d’opposition, à la pratique des activités de l’association MACADAM PASSION CLUB

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